正牙(即正畸治疗)算得上是为数不多的立竿见影、效果显著的健康投资了。规范的正牙能让牙齿和脸部更好看，也有益于整个口腔的健康，但还是有很多人在「正」和「不正」之间犹豫不决，迟迟不敢迈出这最后的一步。我们接受患者咨询时听到最多的疑问是：「现在正了牙，以后牙齿会松得早，掉得快吧?」这种担忧其实大可不必。只要接受规范治疗，正牙是不会使牙齿变松动的。患者担忧是因为对正畸不够了解，我们今天就来聊聊正牙到底会不会让松动。
牢固扎根的牙齿本身就有一定活动度
一颗大树长在地里，能经受风吹雨打而不倒，是因为树根深埋在地下，牙齿也一样。我们平时看到的只是牙齿露在外面的部分——牙冠，下面还有很长一截牙根埋在牙槽骨里。
正是因为牙槽骨良好地包裹和支持住牙齿，牙齿才能被固定，咬得动食物。但牙齿并不是绝对不动的，实际上，在牙根和牙槽骨之间还有一层主要由胶原纤维组成的牙周膜，这些包裹牙齿的组织具有一定的弹性和让性，以缓冲咀嚼压力，使牙齿免受创伤。
这种非常轻微的移动被叫做牙齿的「生理动度」，不管做不做正畸治疗都存在。有的患者正牙以后，用手指去摇动牙齿发现有非常轻微的活动度，就认为牙齿松动了，这大部分都是心理作用。
正牙不断「改建」达到使牙齿移动的神奇效果
既然牙齿牢固地长在牙槽骨里，那么通过外力来移动牙齿，会不会破坏包裹牙根的牙槽骨，导致牙齿的松动甚至脱落呢?答案是不会，包裹牙根的牙槽骨具有终生改建的能力。
假如你去正牙，医生希望将你的某一颗牙齿往左边移动一点，那么医生就会通过正畸装置(例如金属托槽和钢丝)给这颗牙齿施加向左移动的力。感受到外力以后，牙根左侧的牙槽骨会逐渐被吸收，牙齿就有了向左移动的间隙;而牙齿移动后会在右侧留下一点空隙，机体立即会长出新的牙槽骨来填补多出来的空隙。
在改建周期完成以后，这颗牙齿依然被牙槽骨紧密包围，不留空隙，但位置已经产生变化了，神奇吧?当然，这个过程不是一两天就能完成的。一次「改建」通常需要 4 - 6 周，这也是为什么正牙通常需要 4 - 6 周复诊一次，就是为了保证有足够的时间让牙槽骨等牙周组织完成这样的改建，医生再给你做进一步的调整。
牙齿在每个周期内移动的距离和方向由医生来控制，牙齿就这样在每个周期内缓慢且稳定地移动，最终到达目标位置。
正牙期间牙齿的松动只是暂时的
牙齿要移动位置，这个过程中的松动是必然的，但也是暂时的。牙齿在移动时，持续伴随着牙槽骨和相应牙龈组织等的吸收和生成，在牙槽骨改建完毕、填补空隙之前，牙齿轻度松动是正常的反应，也会有相应的酸胀不适、咀嚼无力等情况。在治疗过程中这些现象会逐渐消失，在正畸治疗完成后全部的牙齿都会被牙槽骨重新完好地包裹，也就不会松动了。
当然，牙槽骨的改建能力与患者的全身状况以及口腔局部状况紧密相关，医生需要在治疗开始前准确评估患者的牙周组织是否有足够的能力来应付正畸施加的外力。
几十年以后牙齿松动跟正牙没有关系
早有研究表明，年轻时接受了正畸治疗的人群在老年出现牙齿松动脱落等问题的概率与未接受正畸治疗的人群相比，并没有差别。
通过正畸治疗解决了牙齿拥挤等问题，有利于口腔卫生维护，对牙周健康有益无害。同时，在正畸的治疗过程中，患者增加了对自己牙齿的了解、培养起良好的口腔维护习惯对于牙齿健康大有裨益，这在一定程度上可以减缓衰老时牙齿的脱落。
到了老年，随着包裹牙齿的牙槽骨等牙周支持组织的萎缩、吸收，大多数人的牙齿会逐渐松动、脱落，这跟目前国人缺乏良好的口腔维护意识以及充足的医疗资源有关。使老人保留更多的健康牙齿是包括正畸科医生在内的所有口腔医生共同的努力目标。
不规范的正牙的确可能造成牙齿松动
在规范的正牙治疗中，牙齿移动的速度、方向等都被控制在生理可承受的范围内，所以牙齿不会出现不可逆的松动、脱落。但如果治疗不规范，例如加力过大、复诊过于频繁等，超过了牙槽骨的改建能力，的确可能造成不可逆的牙齿松动。
在开始正畸治疗前，朋友们一定要擦亮眼，不可贪图便宜选择不靠谱的医疗机构，也要关注医生是否具备口腔正畸的专业背景。
所以正牙需注意
正规的正畸治疗包括详细的治疗前检查和评估、合理的方案设计、细致的治疗中控制等等，能够同时满足大家对美观和健康的追求。所以找到靠谱医院或诊所的靠谱医生，就放心地把自己的牙齿交给医生吧，「正牙使牙齿松动」的担忧是大可不必的。
